【專家共識】人工流產圍手術期下生殖道感染篩查和診治的中國專家共識(2022年版)
中國衛生健康年鑒數據顯示,近年來我國人工流產總數平均每年大約900多萬例,約占全球的1/6。人工流產圍手術前存在下生殖道感染不僅會延誤最佳治療時機,而且也會增加手術并發癥風險。
為提高臨床醫生對人工流產術前下生殖道感染篩查的重視,規范生殖道感染的治療,2022年10月,中華醫學會計劃生育學分會、中華醫學會婦產科學分會感染性疾病協作組和中國優生優育協會生育健康與出生缺陷防控專業委員會聯合發布了《人工流產圍手術期下生殖道感染篩查和診治的中國專家共識(2022年版)》。
共識中重要內容如下:
1.下生殖道感染多無明顯癥狀或缺乏特異性癥狀,若人工流產術前未及時發現和有效治療,人工流產實施宮腔侵入性操作過程中的下生殖道病原體上行感染,將會造成一些嚴重疾病及相關后遺癥,如盆腔炎癥性疾病、子宮頸和(或)宮腔粘連、輸卵管阻塞、慢性盆腔痛及繼發不孕等,再次妊娠可能發生如異位妊娠、自然流產及早產等不良結局;
2.常見的圍手術期下生殖道感染主要分為外陰陰道炎和子宮頸炎,臨床常見的外陰陰道炎包括陰道毛滴蟲?。═V)、細菌性陰道?。˙V)、外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC)、需氧菌性陰道炎(AV)等,子宮頸炎多由淋病奈瑟菌(NG)等細菌、沙眼衣原體(CT)、生殖支原體(MG)等所致;
3.人工流產術前1個月內診斷為生殖道感染、STI高風險人群,除常規篩查感染性疾?。垡腋慰乖贵w、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體]等之外,還應篩查子宮頸沙眼衣原體、淋病奈瑟菌,有條件者還應篩查生殖支原體等;
4.人工流產手術后,未進行子宮頸癌篩查婦女進行人乳頭瘤病毒(HPV)檢查及薄層液基細胞學檢查(TCT)。
凱普生殖道感染篩查系列產品
生殖道感染中,無癥狀感染普遍存在且危害嚴重,此外,單一病原體的感染往往還會促進或合并其他病原體的感染,不同病原體協同感染會加速不良結局進程。因此,發現和區分感染病原體的種類有利于精準治療。
2011年起,凱普開展以核酸檢測技術為基礎的生殖道感染系列產品研發,已形成覆蓋生殖道感染單檢(NG、CT、UU)、二聯檢(Mg/Mh)、三聯檢(NG/CT/UU)和十聯檢等生殖道感染系列產品線,可為生殖道感染首診、初篩提供最佳選擇,亦可治療后復查,瞄準病因,有的放矢。其中,生殖道感染十聯檢是國內首個實現一次取樣、一次實驗同步檢測十種病原微生物(NG、CT、Uu、Up1、Up3、Up6、Up14、Mh、Mg、HSV-Ⅱ)的檢測產品,能夠及時發現混合感染和無癥狀感染,區分支原體類型,準確指導臨床,從而達到有效、全面的治療。